飘过新加坡的日子 – TMC (康生医院) 母乳喂养篇

第三部:母乳喂养篇

 

BB天性会吸奶(Latching)就和妈妈天性会有出乳都是再自然不过的事情。排除疾病原因,99%的妈妈都会有奶水,但我们绝大多的妈妈都担心自己会成为那仅有的1%,这就是典型的绝对不能输在起跑线上的心理。问题的重点是妈妈是有奶水,却不代表能顺利出来,通乳才是真正的关键,所以就有个所谓的黄金时间点。

 

黄金时间点一:

刚出生的BB希望可以与妈妈肌肤接触,并尝试吸奶,虽然这个时间点的心理意义远大于生理意义(BB的生理需求啦,妈妈荷尔蒙啦),但让BB熟悉一下妈妈的奶头确实是不错的选择。

 

黄金时间点二:

BB出生的第一/二天,妈妈这时候的奶水叫初乳(颜色偏黄)。爸爸很负责任的告诉你,初乳很少很少(撑死20ml);如果BB自己没有储备,这点初乳是绝对不够的。妈妈的医生不断给爸爸妈妈洗脑:通常刚出生BB会有少许储备,维持24小时不吃不喝是没有问题的;奶嘴容易让BB拒绝妈妈的奶头等等。正是因为妈妈对医生的无限信任,所以在妈妈住院的这两天,爸爸和妈妈都对BB很有自信,尽管初乳很少,也坚持完全母乳喂养(Total Breast Feeding)。BB那真是滴水未进啊,每次在妈妈怀里安静不到十分钟就开始哭闹了。像BB这样的size (3.6kg),外加热带岛国的无敌炎热,不额外补充的结果就是新生儿黄疸(Jaundice)– 这额外的照光心酸和账单就不表了。私人的建议是:如果想母乳喂养,不要在医院尝试什么Total Breast Feeding,选择Breast Feeding并使用吸奶器帮助出奶。

不管你用人工还是自动吸奶器,吸奶器是建议一定要放入待产包的,一是BB的Latching需要持续练习,吸力弱,功力有待提高;二是初乳太少更由显其珍贵;所以蒸汽消毒器也要带上,并且size要能装的下吸奶器。

 

知识点:

吸奶器和BB吸允有啥区别?本质上没有区别,相反吸奶器吸力更大,更容易把乳房的奶排空而加快出乳和增加奶容量。所以不管哪种方式,加快吸奶频率都会刺激母乳分泌(每天10次以上)

乳房按摩:有用,揉搓按晃,目的就是将疼痛部分疏通,防止乳腺阻塞

 

黄金时间点三:

BB出生后第三天开始,妈妈会自豪的发现你的母乳要开始大爆发了,但妈妈总是感觉增加的乳量不够BB吃的。所以这时候关键就是顶住压力(来自爷爷奶奶长辈的强大压力),建立自信心;尽最大的努力增加母乳的哺乳频率,并逐渐减少配方奶的供应(要在家提前准备好一罐配方奶粉,如果每次母乳喂养不够(完全吸空了)还可以用配方奶补充)

 

根据米国的BB摄入量原则:Offer 2.5 ounces of formula per pound of body weight each day 换算下来就是按照BB体重,每公斤每天需要补充150ML的配方奶。举例来说:一个3KG的BB,一天的需求量是450ML。即使母乳的营养含量强大一些,也至少需要400ML的摄入量把。

 

矛盾出现了:乳量的增长有一个过程,初始几天也许奶量还是不足以满足BB的需求,但只要坚持频繁哺乳/吸奶器,不断按摩乳房缓解胀痛,一切都会慢慢好起来的。至于新生儿黄疸(Jaundice),主要原因就是胆红素积聚造成的,而胆红素要通过排便/排尿进行释放,这也是医院在给BB照灯的同时,那配方奶是有多少喂多少。另外一种方法是照太阳:早上8,9点或傍晚5,6点的太阳直射,不对脸,从手脚,屁股,肚子开始

 

如果妈妈不能及时给BB喂奶(BB住院),赶紧用吸奶器存奶,一方面母乳还是比奶粉好,另外一方面要保证出奶量,不要才出的奶又缩回去了

 

知识点:

BB饿的征兆:想把手放到嘴里,有吸允动作;烦躁并难以入睡。如果BB到达放声大哭的程度,那说明他已经饿到发飙了

BB吃饱的征兆:喂饱以后都能安静2~3小时,每天有多次小便,一天或两天一次大便

吸奶姿势:每个妈妈和BB都会有磨合期,BB天生会吸(摇头晃脑脸红脖子粗),却不代表能够准确吸中(咬到乳晕);找到妈妈和BB之间最舒服的一种方式,需要不断练习,再练习。唯一要注意的就是避免BB咬妈妈的乳头,否则妈妈的乳头破皮会痛的很惨。

手工挤奶:手指环绕乳房,挤压方向是向乳头反方向进行的(你要朝乳头方向挤,乳腺发炎就不要赖人家了)

母乳/配方奶保存:不管是挤出来的母乳还是配方奶冲的,常温下2小时,冰鲜24小时(密封奶瓶/存奶袋,放置在冰箱最深处),速冻1个月(完全结冰)。冰箱里的奶要加热把,这时候你会发现温奶器很有用(既不会过热破坏营养,也不会需要太长时间加热)

医院喂养有三种:配方奶(牌子你自己选),母乳喂养(Breast Feeding)(先让BB在妈妈那吸奶,吸完不够再用配方奶)和完全母乳喂养(Total Breast Feeding)(全靠妈妈了)

母乳喂养清单:出生婴儿奶瓶(一般都是6只装,不用担心多,如果妈妈不能及时给BB喂奶,挤出来的奶都需要额外奶瓶装的),奶瓶清洗和晾晒托盘(Munchkin),温奶器,大号消毒器(蒸汽那种会比较方便),吸奶器(手动或电动,普遍反映手动会吸的比较干净,这对增加奶量是有极大帮助的),小碗和棉花球(用棉花球沾水清洗乳头)

TMC的重症监护室ICU 收费36 SGD一小时,BB要挨上ICU,那破产是分分钟的事情

 

Tips:
1. 政府参考医院账单(Normal Delivery):https://www.moh.gov.sg/content/moh_web/home/costs_and_financing/HospitalBillSize/delivery_normal.html
2. 政府参考医院账单  Delivery (Caesarean section) :https://www.moh.gov.sg/content/moh_web/home/costs_and_financing/HospitalBillSize/delivery_caesareansection.html
3. 中国大使馆公证:http://www.chinaembassy.org.sg/chn/lsqw/gzrz/t585133.htm
4. 中国大使馆电子护照预约:http://www.chinaembassy.org.sg/chn/lsqw/hzqz/t1133392.htm
5. 中国大使馆护照要求:http://www.chinaembassy.org.sg/chn/lsqw/hzqz/t585182.htm
6. 网上很火爆的按摩师 Angela 8177 0139 (没打过电话)
7. 外国网站的BB摄入参考量:http://www.babycenter.com/0_how-to-tell-how-much-formula-your-baby-needs_9136.bc
8. 产后初期母乳喂养指南:http://www.healthpoint.co.nz/download,166883.do

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飘过新加坡的日子 – TMC(康生医院)证件篇

 

第二部:证件篇

 

1. 出生纸 (Notification of live birth)

BB生下来送走以后,护士在打扫战场的时候就会给BB填写出生纸,出生纸是不会写BB名字的,但会记录BB的身体信息和爸爸妈妈信息。凭这张纸就可以去新加坡ICA给BB注册出生证。

 

2. 出生证(Birth Registration)
在各大医院都有ICA的现场服务(额外付费),因此在TMC就可以办理出生证(Birth Registration Counter,level 4),周一至周五8:30 – 11:00 am, 2:00 – 4:00 pm, 周六8:30 – 11:00 am。

 

需要准备的资料:
– BB的出生纸(notification of live birth)
– 父母的NRIC /Passport (外国人)
– 父母结婚证(原件),不需要高等法院的翻译

 

在TMC给BB办出生证的官员是一位马来大叔,爸爸到现在都很好奇他是怎么把中文打出来的(他还真的把中文打出来了)

 

小知识:出生证给予的签证有效期

42天,从BB出生的那一天开始算。所以在这42天里,你首先要做的事情就办护照,然后拿到BB的护照去ICA/MOM办长签

 

3. 办护照(Passport)

我有时候会想,那些在外国打拼的国人,10个人里面会不会有8个人是因为咱天朝大使馆的各种官僚成为他们入籍的主要诱因。对于给BB办护照这事,爸爸绝对被大使馆折磨得死去活来,私人的建议是:出发办护照的前一天,一定要紧密关注大使馆网站的最新动态(如果连网站都没有,你就抓虾把)。护照办理需要10天,所以拿到出生证就赶紧办护照。

 

现在在新加坡办护照可以网上预约,照片也可以网上传,如果不会,去大使馆也可以搞定:

– 出生证原件和复印件

– 爸爸妈妈护照原件和复印件

– 爸爸妈妈当地长签(PR, EP,Long Term Social Pass) 原件和复印件

– 结婚证原件和复印件

– 照片和照片光盘

 

办公时间:周一至周五上午9:00至12:00(11:30停止发号),取证时间:周一至周五上午9:00至11:30,下午3:00至4:00。取证时,请在1号窗口付费,凭收据到2号窗口取证。

 

小知识:

BB的照片可以自己拍,因为护照照片中的BB一定要睁大双眼(光这点就让多少爸爸妈妈在大使馆门前吐血了),所以在家里慢慢抓个瞬间拍好,光影处理一把(去个背景还不会?),按照格式上传(电子护照)

没有复印件,办证大厅左边可以复印;没有照片,办证大厅右边可以照相,刻光盘。

大使馆只用NETS收费,Cash?一边去,Credit Card?咱天朝大使馆从来没用过也没听说过….

 

4. 回国上户口

这是一个可选项,具体的操作就是要证明你的出生证是货真价实的高级货。

– 拿着出生证到新加坡高等法院(supreme court)翻译成中文(唉,天朝不认E文啊)

– 拿着出生证原件,翻译件和复印件去新加坡外交部做公证(Legalization),新加坡官员会给你的复印件盖个章,表示这出生证我认了

– 拿着盖了章的复印件去中国大使馆,填表交钱(只能用NETS)

 

Tips:
1. 政府参考医院账单(Normal Delivery):https://www.moh.gov.sg/content/moh_web/home/costs_and_financing/HospitalBillSize/delivery_normal.html
2. 政府参考医院账单  Delivery (Caesarean section) :https://www.moh.gov.sg/content/moh_web/home/costs_and_financing/HospitalBillSize/delivery_caesareansection.html
3. 中国大使馆公证:http://www.chinaembassy.org.sg/chn/lsqw/gzrz/t585133.htm
4. 中国大使馆电子护照预约:http://www.chinaembassy.org.sg/chn/lsqw/hzqz/t1133392.htm
5. 中国大使馆护照要求:http://www.chinaembassy.org.sg/chn/lsqw/hzqz/t585182.htm
6. 网上很火爆的按摩师 Angela 8177 0139 (没打过电话)
7. 外国网站的BB摄入参考量:http://www.babycenter.com/0_how-to-tell-how-much-formula-your-baby-needs_9136.bc
8. 产后初期母乳喂养指南:http://www.healthpoint.co.nz/download,166883.do

飘过新加坡的日子 – TMC(康生医院) 生产篇

第一部:生产篇

待产妈妈,有如下三种情况就可以办理入院手续了

第一种:正常待产:包括流血(很多血,一点不算),破羊水和阵痛间隔(小于5分钟 头胎,宫口一般开到3指),上述症状的终极目标就是要求宫口开到十指

第二种:过期不生,需要催产:理由很简单,预产期过了之后,胎盘会老化,羊水会变少,BB还会吃自己的便便。所以只要BB各项指标正常,过了预产期,就约定时间催产吧。而新加坡的催产很简单,和妈妈的医生约好时间(一般是上午诊所开门时间),给妈妈放入一粒催产药丸,三小时以后妈妈的镇痛间隔很快会达到入院标准的。

第三种:动手术,择机而动,和妈妈的医生约好时间

 

1. Pre-admission (入院前在诊所就做了)
在TMC或者私人诊所提前办理入院注册(每个诊所都有自己的协议接生医院)。 提前注册的好处是提前建档,而床位分配则要看当天的病房情况,如果没有提前注册,当天注册也可以,无非是时间长点。

 

2 . Observation Room (观察室)

如果妈妈由上面第一或第二种情况入院,医院/医生都会让妈妈直接上TMC二楼的观察室(Observation Room)进行观察,护士检查觉得时机成熟,爸爸就夹着钱包到一楼大厅办入院手续吧,否则全家还得打道回府,继续妈妈的漫长等待。

从妈妈入院到BB生下来的整个过程,亲朋好友和父母都可以不用陪同,因为从观察室到产房,只有爸爸才可以自由出入的。哪位亲朋好友打满鸡血想第一时间看到BB,唯一可以做的就是在电梯口处守候,因为产房在二楼,妈妈的病床在3-5楼。不过大部分情况你都会认错,因为进进出出的新生儿实在太多,爸爸那会也不会有功夫理你。最好的办法还是等妈妈推进病房以后,轻手轻脚去探望吧。

 

3. Admission(正式入院)

爸爸请自觉到一楼大厅办入院手续,需要准备的资料:
– 妈妈的医生开的入院证明(Admission letter)
– 妈妈的NRIC/Passport (外国人要用Passport)
– 爸爸的NRIC/Passport(同上)
– 保险公司的保证信(如果公司和医院之间有协议保证的话)
– 交押金 (SGD 5000以上,可以用信用卡)

 

4. Delivery Room(产房)

一旦进入产房,就会有一名护士全程陪同;而等到真正生产阶段(十指全开),除了医生以外,还会有至少两名护士协助。整个生产过程的长短,要看妈妈平时爬楼梯的水平(一般认为从3指开刀10指,平均1小时1指),但偶尔也有短路发生,比如妈妈开到4指的时候就已经痛的死去活来,好歹打上了杜冷丁,没出半小时发现就已经10指全开了….

杜冷丁由专门的麻醉师处理,这是额外收费的。话说等麻醉师转了一圈回来,BB已经出来了,前后不到1小时….

 

小知识:三种生产方式(不同收费)

第一种:Normal Delivery 指的是什么都不用,完全靠妈妈自己努力生出来(当然护士也会在旁边喊两句加油)

第二种:Assistant Delivery 大多数在妈妈打了杜冷丁,完全找不着北的时候,医生会用产钳/真空吸引器外加侧切(向肛门方向),镇痛剂等各种骗钱招数协助妈妈把BB弄出来。在产房亲身体验的爸爸终于明白那产钳是如何能让BB的小脑袋迅速变尖了,在那个moment,爸爸顿时感觉到医生和护士在努力地朝一个方向,奋力拔河….

第三种:Caesarean Delivery:剖腹产,没得说了,最惨烈的就是所有招数用尽(Assistant Delivery)都生不出来的时,还要被迫推入手术台,那吐血的账单啊,各位就继续账单叠加吧

 

5. BB交接验收

交接,是的,你没有听错,妈妈的医生只对妈妈本人负责,在BB即将出生的那一刻,会有一个从来没有打过照面的TMC儿科医生会突然冒出来。而这个儿科医生是过来接手妈妈的BB的。然后护士会对BB进行简单的清理,验收打分(体重,身长,精神状况等等等),接着那个突然冒出来的儿科医生会给爸爸塞一张名片就又消失的无影无踪了。接着BB就会被推到3楼的婴儿护理室洗澡,换衣服,准备喂奶。

而爸爸在这个时候是绝对顾不过来的(原来看着妈妈,现在变成了两个),私人的建议是:如果妈妈情况稳定,请把重心向BB靠拢,比如利用一切机会给BB照相。之前医院明确规定产房不允许照相的,害的爸爸拿了单反都不好意思拿出来,结果护士们强烈支持拍照,在那个moment,你可以看到爸爸的闪闪泪花…..

 

小知识:母乳喂养(Breast Feeding)

各种母乳喂养秘籍都会建议让刚出生BB趴在妈妈身上马上吸允;但这里有两个前提,第一是妈妈是否累到气喘没这个精神;第二是BB的条件是否可以(比如出来的时候吞了羊水要马上清洗)

秘籍还建议全母乳喂养,不是因为配方奶不好,而是奶瓶上的奶嘴太容易吸,怕BB会拒绝妈妈的奶头;但这里还有一个最最重要的前提:头两天,妈妈的母乳是否足够供应BB的需求,绝大多数情况是远远不够

 

6. 产房收尾

首先妈妈的医生只会在妈妈生产的时候出现(开到10指的时候),在把BB交接之后,妈妈的医生会继续为妈妈抽血(如果选择脐带血捐献),处理伤口,取出完整胎盘……完事以后,妈妈的医生也会消失的无影无踪(继续到诊所挣钱去)。留下护士继续清理产房,并找个推车把妈妈送到病房安顿。(BB会先推出去)

 

小知识:病房套餐(2-bed room package)

病房套餐(比如双人房3天2夜)由妈妈送入病房的时候开始算时间,入住和退房时间请参考任何一家3星级宾馆规则。另外大家的眼光都过分集中在病房的收费上,其实真正的大头在医生那里呢。比如那个从来没有打过照面的儿科医生,仅仅在出生的时候以及妈妈入院的那两天早上露了两分钟面,轻轻松松750 SGD的 Doctor Fee就进账了。谁说天朝医院账单黑暗的,某号称发达国家的医院账单里医生收费栏里只有一行,而收费的数字和你玩的绝对是心跳,因为你根本不知道他/她到底要收你多少(最多给你一个范围),并且绝对不会给你明细的。

 

7. 在病房的3天2夜

在病房呆多久取决于妈妈选定的套餐和身体条件。如果身体倍棒,你要第二天出院也可以。私人建议是,反正已经吐血了,就不要在乎多这一两天了。TMC每天下午会有育儿课堂,病床上的电视也播类似的节目,早上还有促乳师为那些母乳喂养的妈妈帮忙(按摩通乳),平心而论,TMC的服务水平还是蛮专业的。

TMC会为BB准备的东西(费用含在套餐中)

– 手套(mitten)
– 湿纸巾(wet wipes),擦屁股的
– 一套婴儿衣服(baby vests)
– 纸尿裤保护膏 和纸尿裤
– 棉球(sterile cotton balls)
– 洗漱用品(toiletreis)
– 脐带酒精(cord spirit)
– 一张婴儿毯(wrapping blanket)

– 一个旅行袋

出院的时候,其实可以拎包走人,如果想美美的,带一套BB衣服就够了

 

小知识:妈妈待产包

入院时需要妈妈自带的物品(需要提前1个月准备好):
– 拖鞋,换洗衣物,哺乳胸罩,睡衣(纽扣型,方便哺乳),卫生巾(要大量携带),袜子,一次性内裤
– 娱乐用品 (要是打了杜冷丁,在生产期间可以用)

– 奶瓶,棉球,小碗,吸奶器和蒸汽消毒器(吸初乳)

 

8. Discharge(出院)

按照TMC的官方说明,上午11点前需要办理出院手续(办理时间在1.5小时),超过11点,算半天,超过晚上6点,算全天。

出院当天,先和护士说妈妈和BB要一起出院,然后就有人给你噼里啪啦算账单了,等账单算好了,爸爸就去一楼买单,买单回来就可以和妈妈把BB一起抱走了。

 

9. 账单 (Bill)

最激动人心的时刻到了,每每到了账单的时候,医院都会打满鸡血给你提供无微不至的服务。

Hospital Charge                             Amount
Assisted Delivery With EPIDURAL 2 Bedded 2 Days                             2,478.00
Out of Pkg Items    
Drugs/Medicine                                159.27
Medical Supplies                                  50.36
Medical Laboratory Fee                                108.00
Procedure                                248.00
Facility                                  30.00
GST                                    0.07
Doctor Fees (Inclusive GST)    
Dr. Ang Ai Tin (BB的医生)                                749.00
Dr. Lim Yong Chuan (麻醉师)                                460.00
Dr. Wong Sook Min Joycelyn (妈妈的医生)                             2,782.00
Sub Total            7,280.00

TMC会统一收取医生的费用(包括私人医生),意味着你不用单独跑一趟诊所交钱

 

Tips:
1. 政府参考医院账单(Normal Delivery):https://www.moh.gov.sg/content/moh_web/home/costs_and_financing/HospitalBillSize/delivery_normal.html
2. 政府参考医院账单  Delivery (Caesarean section) :https://www.moh.gov.sg/content/moh_web/home/costs_and_financing/HospitalBillSize/delivery_caesareansection.html
3. 中国大使馆公证:http://www.chinaembassy.org.sg/chn/lsqw/gzrz/t585133.htm
4. 中国大使馆电子护照预约:http://www.chinaembassy.org.sg/chn/lsqw/hzqz/t1133392.htm
5. 中国大使馆护照要求:http://www.chinaembassy.org.sg/chn/lsqw/hzqz/t585182.htm
6. 网上很火爆的按摩师 Angela 8177 0139 (没打过电话)
7. 外国网站的BB摄入参考量:http://www.babycenter.com/0_how-to-tell-how-much-formula-your-baby-needs_9136.bc
8. 产后初期母乳喂养指南:http://www.healthpoint.co.nz/download,166883.do